發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 瀏覽次數(shù):1643 字體:【 大 中 小 】
有人認(rèn)為,家庭測(cè)血壓,只是為了省去到醫(yī)院的路途奔波,省去掛號(hào)、候診等。其實(shí)不然,家庭測(cè)血壓在高血壓診治中的重要性,在許多方面不亞于在診室偶然測(cè)一次的效果。為了提高健康水平,人們應(yīng)當(dāng)如同熟知自己身高、體重等生理常數(shù)一樣,了解自己血壓的動(dòng)態(tài)變化,進(jìn)而為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息。
由于血壓受多方面因素的影響,故在診斷與治療中,都不能以一次測(cè)定血壓的數(shù)值作為根據(jù)。高血壓的診斷與觀察,不論癥狀的有無(wú)與多少,血壓都是唯一的指標(biāo)。血壓高而無(wú)癥狀會(huì)使人失去警覺(jué),后果更加兇險(xiǎn)。
近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),高血壓的危害不僅取決于血壓值的高低,還與高低值之間的波動(dòng)有關(guān)。血壓在一天中有兩個(gè)峰,早晨6~10時(shí),午后16~20時(shí)。早晨峰值在全天最高,如能控制則影響全天的血壓,長(zhǎng)期控制則改善預(yù)后。入睡后血壓逐漸降低,至黎明前快速升起,呈一個(gè)長(zhǎng)柄的“勺型”。而有些高血壓病友尤其老年患者,入睡后血壓不降反升呈“反勺型”。這種反常的血壓對(duì)心腦的損害更為明顯,且是與白天血壓無(wú)關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這就要求患者在午夜測(cè)量血壓。
還有一種血壓,在診室測(cè)量時(shí)升高,家中測(cè)則正常,稱“白大衣性高血壓”。而另一種則與其相反,診室不高,家中測(cè)則升高,稱“隱匿性高血壓”,俗稱“反白大衣性高血壓”。這兩種血壓異常均應(yīng)防治,如果沒(méi)有家庭測(cè)血壓,是難以發(fā)現(xiàn)并確診的。
家中測(cè)血壓的頻率要依病情調(diào)整,剛被診斷、更改治療方案及病情有變化時(shí),應(yīng)每天連續(xù)測(cè)量。血壓控制良好時(shí)可適當(dāng)放寬,不必每天多次測(cè)量,也不應(yīng)3~4天不測(cè)。測(cè)量時(shí)間最好固定,以增加可比性。而未被診斷為高血壓時(shí),則在早上6~10時(shí)測(cè)量,可提高診斷率。
需要強(qiáng)調(diào)的是,測(cè)量血壓不僅針對(duì)高血壓病,還有許多情況亦不可或缺,例如糖尿病患者的血壓監(jiān)測(cè)與血糖監(jiān)測(cè)同樣重要,高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖、頸動(dòng)脈硬化、甲狀腺疾病以及有家族高血壓病史的人群,同樣需要經(jīng)常測(cè)量血壓。另外,心腦血管病在康復(fù)期有可能血壓下降,此時(shí)亦不可放松血壓監(jiān)測(cè),以防止病情復(fù)發(fā)。
此外,過(guò)去很多家庭使用汞柱式血壓計(jì),測(cè)試結(jié)果受操作者技巧限制,容易出現(xiàn)誤差,所以目前很多家庭使用電子血壓計(jì)。但在產(chǎn)品選擇上,一定要選擇正規(guī)合格的產(chǎn)品,這樣才能確保結(jié)果準(zhǔn)確。
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